Widerspruch: Kostenerstattung

Wichtig: Ein Widerspruch muss in der Regel innerhalb eines Monats nach Erhalt des Ablehnungsbescheids bei der Krankenkasse eingehen. Nutzen Sie dieses Tool, um ein formgerechtes Schreiben zu erstellen.

1. Ihre Daten (Absender)
2. Krankenkasse (Empfänger)
3. Bezug zum abgelehnten Bescheid

Diese Daten finden Sie oben rechts auf dem Brief, den Sie erhalten haben.

4. Die Begründung (Das Herzstück)

💡 Tipps für eine gute Begründung

Bei der Kostenerstattung (§ 13 Abs. 3 SGB V) geht es meist um "Systemversagen". Argumentieren Sie:

  • Dass Sie trotz intensiver Suche keinen Platz bei einem Vertragsbehandlern gefunden haben (Protokoll!).
  • Dass die Behandlung unaufschiebbar ist (Gefahr der Verschlimmerung).
  • Dass die Kasse ihre Leistungspflicht nicht rechtzeitig erfüllen konnte.
5. Anlagen

Welche Dokumente legen Sie bei? Diese werden unten auf dem Brief aufgelistet.