Widerspruch: Ablehnung/Kürzung Verhinderungspflege

Wurde Ihr Antrag auf Verhinderungspflege oder die Erstattung der Kosten hierfür abgelehnt oder gekürzt? Hier können Sie einen Widerspruch erstellen. Beachten Sie die Widerspruchsfrist! Lesen Sie auch unsere Informationen zur Verhinderungspflege.

Hinweis: Dieses Tool ersetzt keine Rechtsberatung. Es dient der allgemeinen Unterstützung bei der Antragstellung. Bei Unsicherheiten wenden Sie sich bitte an eine anerkannte Beratungsstelle oder einen Rechtsanwalt.

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1. Angaben zur pflegebedürftigen Person Vor- und Nachname: Geburtsdatum: Vollständige Adresse: Versichertennummer (Pflegekasse): Aktuell festgestellter Pflegegrad (mind. PG 2 erforderlich):

2. Widerspruchsführer:in (falls abweichend) Wird der Widerspruch von der pflegebedürftigen Person selbst eingelegt?

Vor- und Nachname des/der Widerspruchsführer:in: Vollständige Adresse des/der Widerspruchsführer:in: Verhältnis zur pflegebedürftigen Person: Eine entsprechende Vollmacht/Bestallung liegt bei bzw. wird nachgereicht.

3. Angaben zur Pflegekasse Name der Pflegekasse: Vollständige Adresse der Pflegekasse:

4. Angaben zum abgelehnten Antrag/strittigen Bescheid (Verhinderungspflege) Datum Ihres ursprünglichen Antrags/Ihrer Abrechnung für Verhinderungspflege: Zeitraum, für den Verhinderungspflege beantragt/abgerechnet und (teil-)abgelehnt wurde: Name der Ersatzpflegeperson/des Dienstes, deren/dessen Kosten strittig sind (falls zutreffend): Datum des Ablehnungs-/Kürzungsbescheids der Pflegekasse: Aktenzeichen / Geschäftszeichen des Bescheids (falls vorhanden): Hauptgrund/-gründe für die Ablehnung/Kürzung laut Pflegekasse: (Fassen Sie die Kernaussage des Schreibens zusammen)

5. Begründung Ihres Widerspruchs

Erläutern Sie hier detailliert, warum die Ablehnung/Kürzung nicht gerechtfertigt ist. Beziehen Sie sich auf die gesetzlichen Voraussetzungen der Verhinderungspflege (§ 39 SGB XI) und Ihre individuelle Situation.

Darlegung, dass die sechsmonatige Vorpflegezeit erfüllt war (falls dies ein Ablehnungsgrund war): (Seit wann wird die pflegebedürftige Person von der Hauptpflegeperson bereits im häuslichen Umfeld gepflegt?) Begründung zur Angemessenheit/Notwendigkeit der geltend gemachten Kosten: (Bei nahen Angehörigen: Wurden Fahrtkosten oder Verdienstausfall nachgewiesen? Bei anderen Personen/Diensten: Entsprechen die Kosten den Vereinbarungen/sind sie ortsüblich? Wurde die Kombi-Möglichkeit mit Kurzzeitpflege berücksichtigt?) Erneute Darlegung der Gründe für die unaufschiebbare Verhinderung der Hauptpflegeperson im strittigen Zeitraum: Weitere/ergänzende Argumente und Erläuterungen zu den Ablehnungsgründen der Pflegekasse:

6. Was möchten Sie mit dem Widerspruch erreichen? Formulieren Sie klar Ihr Ziel:

7. Beizufügende Anlagen (optional, aber oft entscheidend)

Kopie des angefochtenen Ablehnungsbescheids Kopie des ursprünglichen Antrags/der Abrechnung für Verhinderungspflege Nachweise über die entstandenen Kosten (Rechnungen, Quittungen) Nachweis über Verdienstausfall/Fahrtkosten (bei nahen Angehörigen) Belege für die Verhinderung der Pflegeperson Vollmacht/Betreuungsurkunde (falls zutreffend)

Sonstige Anlagen (bitte auflisten):

Widerspruch: Ablehnung/Kürzung Verhinderungspflege

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