Antrag auf Fahrtkostenerstattung (§ 60 SGB V)

Füllen Sie dieses Formular aus, um Fahrtkosten für medizinisch notwendige Fahrten bei Ihrer Krankenkasse geltend zu machen. Dies betrifft in der Regel Fahrten gemäß § 60 SGB V (Fahrkosten), beispielsweise bei stationären Behandlungen, Serienbehandlungen (Chemo/Strahlentherapie, Dialyse) oder bei Vorliegen eines Schwerbehindertenausweises (aG, Bl, H) bzw. Pflegegrad 3 (mit Mobilitätseinschränkung), 4 oder 5.

Beachten Sie die Hinweise auf unserer Informationsseite zur Fahrtkostenerstattung.

Hinweis: Dieses Tool ersetzt keine Rechtsberatung. Es dient der allgemeinen Unterstützung bei der Antragstellung. Bei Unsicherheiten wenden Sie sich bitte an eine anerkannte Beratungsstelle oder einen Rechtsanwalt.

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Redaktionell geprüft am: 13.12.2025

1. Persönliche Angaben
2. Angaben zur Krankenkasse
3. Grund und Ziel der Fahrten
4. Details zu den Fahrten

Bitte listen Sie hier die einzelnen Fahrten auf. Für eine größere Anzahl unterschiedlicher Fahrten können Sie eine separate Aufstellung beifügen und hier darauf verweisen (siehe Punkt 6 "Anlagen").

5. Bankverbindung für die Erstattung
6. Beizufügende Anlagen

Welche Unterlagen fügen Sie diesem Antrag bei?

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