Widerspruch gegen Ablehnung des Kurantrags

Wurde Ihr Antrag auf eine Kurmaßnahme (z.B. Vorsorge, Reha, Mutter-/Vater-Kind) abgelehnt, kann ein Widerspruch in Betracht kommen. Achten Sie auf die Rechtsbehelfsbelehrung im Bescheid und die dort genannte Frist; häufig beträgt sie einen Monat. Praxis-Hinweis: Bei Vorsorgeleistungen ist häufig ein zentraler Punkt, ob die üblichen ambulanten Leistungen nicht ausreichen oder wegen besonderer beruflicher/familiärer Umstände nicht durchgeführt werden können. Praxis-Hinweis: Bei Reha-Leistungen bestimmt die Kasse Art/Dauer/Einrichtung nach medizinischen Erfordernissen – dabei ist das Wunsch- und Wahlrecht zu berücksichtigen, wenn es gut begründet ist. Lesen Sie ggf. auch unsere Informationen zum Thema Kur.

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1. Ihre Persönlichen Angaben

Vor- und Nachname: Ihre vollständige Adresse: Versichertennummer:

2. Angaben zur Krankenkasse

Name der Krankenkasse: Vollständige Adresse der Krankenkasse:

3. Angaben zum abgelehnten Kurantrag

Datum Ihres ursprünglichen Kurantrags: Art der beantragten und abgelehnten Kurmaßnahme: Bitte wählen... Medizinische Vorsorgeleistung (§ 23 SGB V) Medizinische Rehabilitationsleistung (§ 40 SGB V) Mutter-Kind-Kur (bzw. Vater-Kind-Kur, §§ 24, 41 SGB V) Sonstige Kurmaßnahme Name der Kureinrichtung (falls im Antrag genannt und relevant für Ablehnung): Datum des Ablehnungsbescheids der Krankenkasse: Aktenzeichen / Vorgangsnummer des Bescheids (falls vorhanden):

4. Begründung Ihres Widerspruchs – Ihre Argumente

Formulieren Sie hier Ihre Argumente gegen die Ablehnung und beziehen Sie sich auf ärztliche Stellungnahmen sowie die konkreten Ablehnungsgründe. Hilfreich ist es oft, die bisherige Behandlung/ambulanten Maßnahmen kurz chronologisch darzustellen (Was wurde wann versucht? Mit welchem Ergebnis?) und dann den Nutzen/Ziel der Kur konkret zu benennen.

Was war der Hauptgrund für die Ablehnung laut Krankenkasse? (Fassen Sie kurz zusammen) Darlegung der medizinischen Notwendigkeit der Kur: (Warum ist die Maßnahme aus medizinischer Sicht erforderlich? Verweisen Sie auf Atteste/Befunde.) Warum sind andere/ambulante Maßnahmen nicht (mehr) ausreichend oder zielführend? (Warum ist eine intensivere Maßnahme notwendig?) Welche Auswirkungen hat die Nichtdurchführung der Kur auf Gesundheit/Alltag/Arbeitsfähigkeit/Familie? Weitere Argumente und Erläuterungen:

5. Forderung und Fristsetzung

Ich bitte um eine Entscheidung bis spätestens zum (optional): (Wenn Sie kein Datum angeben, wird automatisch eine Frist von ca. 4 Wochen gesetzt)

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