Kostenerstattungsverfahren Psychotherapie – Antrag & Widerspruch als PDF

Wenn du keinen Therapieplatz bei einer kassenärztlich zugelassenen Praxis findest, hilft dir dieses Tool beim Erstellen eines formalen Antrags auf Kostenerstattung oder eines Widerspruchsschreibens. Kostenlos, anonym und spendenbasiert.

Hinweis: Diese Seite ersetzt keine Rechtsberatung. Bei Unsicherheiten wende dich an eine anerkannte Beratungsstelle oder einen Fachanwalt für Sozialrecht.

Autor: Kassen-Lotse Team Letzte Aktualisierung:

Zuletzt geprüft: 02.01.2026

Kurz erklärt: Im Kostenerstattungsverfahren (§ 13 Abs. 3 SGB V) kannst du die Kosten einer Psychotherapie erstattet bekommen, wenn kein zeitnaher Kassentherapieplatz verfügbar ist. Ein Kontaktprotokoll über erfolglose Platzanfragen ist zentral.
📄 Antrag erstellen 📑 Widerspruch schreiben 📝 Kontaktprotokoll führen

Wie funktioniert das?

Das Tool generiert ein offizielles PDF-Dokument, das du bei deiner Krankenkasse einreichen kannst. Es enthält alle nötigen Angaben inklusive Kontaktversuchen, Begründung und Gesetzesbezug (§13 Abs. 3 SGB V). Optional kannst du auch ein Widerspruchsschreiben erstellen, falls dein Antrag abgelehnt wurde.

Ihr Weg zur Psychotherapie: Anleitung

Wenn du keinen Kassentherapeuten findest, dokumentiere mindestens fünf Kontaktversuche (Datum, Praxis, Art des Kontakts, Ergebnis). Lass dir außerdem den medizinischen Bedarf ärztlich bestätigen. Reiche dann den Antrag zusammen mit dem Kontaktprotokoll und ggf. ärztlichen Nachweisen bei der Krankenkasse ein.

Wichtiger Hinweis:

Diese Anleitung dient der Orientierung. Die Anforderungen können je nach Krankenkasse leicht variieren — prüfe im Zweifel die Hinweise deiner Kasse.

Clerion – Die KI, die Ihnen bei Behördenpost und Anträgen hilft

Ob Brief vom Amt, komplizierter Antrag oder langer Bescheid: Clerion erklärt Ihnen jedes Schreiben verständlich, erkennt Fristen, prüft Dokumente und erstellt auf Wunsch ein fertiges Antwort-PDF. Einfach, sicher und entwickelt für Menschen, die im Alltag entlastet werden wollen.

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Checkliste – Kostenerstattung Psychotherapie

Fallbeispiele

Kurz und anonymisierte Praxisfälle zeigen typische Abläufe, Herausforderungen und Lösungswege. Diese Beispiele dienen der Orientierung — jeder Fall ist vereinfacht dargestellt.

Beispiel 1 — Wartezeit zu lang (Verhaltenstherapie)

Ausgangslage: Frau L., 32, starke Angststörung nach PTV11-Sprechstunde. Kassensitz-Therapeuten melden 6–12 Monate Wartezeit.

Problem: Symptome verschlimmern sich, Arbeitsfähigkeit leidet.

Maßnahme: 4 Kassentherapeuten protokolliert, Privatpraxis-Zusage eingeholt. Antrag AOK mit PTV11 + Hausarzt-Bescheinigung. Nach 2 Wochen genehmigt.

Ergebnis: VT-Therapie beginnt sofort, Kosten erstattet. Frau L. stabilisiert sich.

Beispiel 2 — Ablehnung, dann Widerspruch (TpF)

Ausgangslage: Herr M., 45, Burnout. TK fordert PTV11 + 3 Absagen, Antrag abgelehnt („nicht dringlich").

Problem: Widerspruchsfrist läuft, Therapie verzögert.

Maßnahme: Widerspruch mit Psychiater-Gutachten + weiterem Protokoll. Gerichtliche Klärung vermieden durch Einigung.

Ergebnis: Nach 4 Wochen rückwirkend genehmigt. TpF-Therapie gestartet.

Hinweis: Gilt nur Richtlinienverfahren (VT/TpF/AP)! Protokoll der Kassensitz-Kontakte essenziell. Krankenkassen unterschiedlich streng.

Quellen & weiterführende Links

Datenschutz

Alle Daten bleiben nur in deinem Browser, sofern du die Generator-Funktionen nutzt. Es findet standardmäßig keine Übermittlung an Dritte statt. Details findest du in unserer Datenschutzerklärung.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Was ist das Kostenerstattungsverfahren?

Das Kostenerstattungsverfahren ermöglicht die Erstattung von Therapiekosten, wenn kein zumutbarer Kassentherapieplatz zur Verfügung steht.

Welche Nachweise brauche ich?

Ärztliche Bestätigung über den Behandlungsbedarf und ein Kontaktprotokoll mit den erfolglosen Kontaktversuchen zu kassenzugelassenen Praxen.

Was tun bei Ablehnung?

Du kannst Widerspruch einlegen. Unser Widerspruchs-Generator hilft dir beim Erstellen des passenden Schreibens.

📄 Zum Antrag 📑 Zum Widerspruch